Quais doenças requerem hemodiálise?
A hemodiálise é um tratamento que utiliza uma máquina artificial para remover resíduos metabólicos e excesso de água do sangue. É usado principalmente para pacientes com insuficiência renal. Abaixo estão as principais doenças e informações relacionadas que necessitam de hemodiálise.
1. Doenças que requerem hemodiálise
| Nome da doença | Descrição | Necessidade de diálise |
|---|---|---|
| Insuficiência renal crônica (uremia) | Perda grave da função renal e incapacidade de filtrar resíduos metabólicos | Tratamento de manutenção necessário e de longo prazo |
| lesão renal aguda | Os rins param de funcionar repentinamente, muitas vezes devido a infecção grave ou trauma | Diálise temporária até o retorno da função renal |
| nefropatia diabética | danos renais devido ao diabetes | A fase tardia requer diálise |
| Nefropatia hipertensiva | Doença renal causada por hipertensão de longa duração | A fase tardia requer diálise |
| envenenamento por drogas ou veneno | Certos medicamentos ou toxinas precisam ser removidos através de hemodiálise | diálise de emergência |
2. Indicações de hemodiálise
A hemodiálise geralmente é usada quando:
| indicador | valor crítico |
|---|---|
| Creatinina sérica | >8mg/dL (crônico) ou aumentando rapidamente (agudo) |
| potássio sérico | >6,5mmol/L (hipercalemia) |
| Nitrogênio uréico | >100 mg/dL |
| produção de urina | <400mL/dia (oligúria) |
| acidose | pH<7,2 e HCO3-<15mmol/L |
3. Contraindicações da hemodiálise
Embora a hemodiálise seja um tratamento que salva vidas, você deve ter cautela nas seguintes situações:
| Contra-indicações | Razão |
|---|---|
| hipotensão grave | A diálise pode piorar a insuficiência circulatória |
| tendência a sangramento grave | O uso de anticoagulantes é arriscado |
| arritmia cardíaca grave | Flutuações eletrolíticas podem piorar a condição |
| tumores malignos avançados | A sobrevivência e o benefício do tratamento precisam ser avaliados |
4. Complicações da hemodiálise
A hemodiálise pode causar as seguintes complicações:
| Complicações | incidência | Medidas de tratamento |
|---|---|---|
| hipotensão | 20-30% | Ajuste a taxa de ultrafiltração e reabasteça o fluido |
| espasmos musculares | 5-20% | Adicione sódio para ajustar o peso corporal seco |
| dor de cabeça | 5-10% | Avaliar a pressão arterial e ajustar a concentração de sódio do dialisado |
| infecção | 1-2% | Operação asséptica rigorosa e tratamento com antibióticos |
5. Tópicos recentes e hemodiálise
De acordo com tópicos médicos recentes, os seguintes tópicos estão relacionados à hemodiálise:
| tópicos quentes | Resumo do conteúdo |
|---|---|
| A ascensão da diálise domiciliar | Progresso na pesquisa e desenvolvimento de equipamentos portáteis de diálise para melhorar a qualidade de vida dos pacientes |
| nefropatia pós-coronavírus | Estudo mostra que algumas pessoas que se recuperaram de COVID-19 desenvolvem danos renais |
| Progresso renal artificial | Rim bioartificial entra em ensaios clínicos |
| Custos de diálise incluídos no seguro médico | Aumentar a taxa de reembolso do seguro médico de uremia em muitos lugares |
6. Resumo
A hemodiálise é uma tábua de salvação para pacientes com doença renal em estágio terminal e é adequada para uma variedade de doenças renais e condições de envenenamento. Com o avanço da tecnologia médica, o tratamento dialítico tornou-se mais seguro e eficaz. Os pacientes devem fazer acompanhamento regular, cooperar com os médicos para ajustar os planos de tratamento e prestar atenção aos mais recentes progressos no tratamento e às apólices de seguro médico.
Para pacientes que necessitam de diálise, o planejamento precoce do acesso vascular, o controle das complicações e a manutenção do estado nutricional são cruciais. A equipe médica desenvolverá o melhor plano de diálise com base nas circunstâncias individuais para ajudar os pacientes a manter uma melhor qualidade de vida.
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